Заболел ребёнок, может быть причина в почках?

1

Добрый день! Прошу подскажите.

Сыну 2,8 г., недавно 30.04.2018 на скорой нас увезли в педиатрию (боль и кровь при мочеиспускании, температуры не было), пролежали в больнице, поставили цистит, прошли курс антибиотиков, а также препарат урофурагин. При поступлении УЗИ почек показало: левая почка увеличена, паренхима 12 мм., члс «расщиплена», лоханка 8 мм., стенки рыхлые, мочеточник +3,6 мм.; правая почка в норме.

ОАМ показало эритроциты более 50, белок 0,32-с этими данными положили.

Провели микционную цистографию-рефлюкс не подтвердился (сделали т.к.сын редко мочится, прям заставляю его практически всегда. Выписали с нормальными показателями (смогу прислать информацию какая необходима).

И вот позавчера ;02.06.2018) ночью поднялась температура 38,6 без других признаков. Поднималась до 39,3 и сбивали, скорая приезжала, сделали укол (анальгин+димедрол), и уже ночью температура 38,8-дала нурофен, через час-температура 40! Срочно скорую и увезли в инфекционку, горло не красное, признаков ОРВИ нет. Взяли мочу-опять белок в моче, завтра сдаём повторно, УЗИ не делали, хочу поехать хоть платно сделать чтобы посмотреть почки, ведь признаки налицо (но я конечно не врач)-высокая температура до 40 и белок… как вы считаете это пиелонефрит? Как мне быть сейчас, в инфекционке не смогли взять биохимию т.к.кровь густая не вышла, я места себе не нахожу, каков порядок действий вы посоветуете?

Простите за такое длинное письмо, буду вам очень благодарна за ответ!

Ответов: 4

Вероятно, что причина именно в почках. Хотя для 3 лет кровь при мочеиспускании при цистите это не совсем правильно.

Вы хотите точный диагноз на сайте ответов? Здесь нет профессиональных педиатров, особенно специалистов по почкам.

Вам нужно немедленно обратиться к грамотному медику-специалисту. Вы не написали, откуда Вы. Но вот анамнез абсолютно нехороший. Что угодно может быть, вплоть до онкологии. Я вас не пугаю, но действовать нужно быстро.

Нравится

Острый пиелонефрит сопровождается болью в пояснице, которая может распространяться на всю область спины, хотя может болеть и с одной стороны. Боль при мочеиспускании и кровь в моче не обязательны при пиелонефрите, но у ребенка патология почек, так что пиелонефрит не исключен, но вызван он именно патологией. Хотя я не врач, и навряд ли здесь есть врач, способный поставить диагноз заочно.

Ну, а порядок действий, если бы это касалось моего ребенка, был бы такой:

  • консультация нефролога, желательно найти с большим опытом работы с детьми, то есть детского нефролога (в небольших городах таких обычно не найти и их заменяют на урологов, но консультация уролога никогда не заменит консультации нефролога). Да и вообще вот это вот «члс „расщиплена“», если это слова из протокола проведения узи, лично меня уже убивает. Это там что за специалист.

Сделать УЗИ, экскреторную урографию, нефросцинтиграфию, ангиографию.

Возможно потребуется операция. Но инфекционное отделение явно не то отделение, где ребенок должен находиться. Ребенок должен лежать в нефрологии.

1 Нравится

Очень похоже на мочекаменную болезнь. Обычно урологи со стажем очень быстро определяют такой диагноз. Я сам очень продолжительное время страдал этим недугом. Другие специалисты (не урологи) как правило слишком большое значение придают косвенным показателям анализов, не имея опыта именно больных с МКБ, начинают гадать на кофейной гуще назначая симптоматическое лечение. Меня одно время три недели продержали в инфекционнке, и так и не смогли поставить диагноз. Уролог в БСМП сделал это за 20 минут.

Нравится

На счёт члс, читать расширена. В ОАМ, о наличии лейкоцитов, почему-то нет данных, только одни эритроциты. Большая информация об анализах мочи, позволила бы более конкретизировать варианты поиска почечной патологии. Ан. крови с пальца нет, сомневаюсь, что не делали. В повторном узи нет смысла, потому не назначают. Предполагаю вторичное нефротоксическое действие на почки заболевания, которое ещё должны обнаружить. Без биохимии крови судить о явлениях почечной недостаточности судить пока невозможно (высокий остаточный азот, мочевина крови). Пока можно судить только о геморрагическом цистите, но этот диагноз погоды в лечении не делает. Без результатов анализов крови, любой нефролог будет слеп.

Нравится